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洛尘小说网 > 大医沈浪沈浪谭靖雅 > 第376章 关键是屈膝
 
手术室外。

院长耿有为带队,迎接着扬帆集团的宣传团队。

更让耿有为惊喜的是,扬帆集团的工作人员告诉他,集团杨锦瑟杨总,将会在下午亲自赶来,一起参加宣传活动。

耿有为都能预见到,到时候会有多少记者媒体闻风而来。看来,市一院的名气,能随着这次报道,再次上涨一波了!

他这个市一院院长当的,是脸上真有光啊!比起之前的几届院长,做的有面子多了!

手术室中。

众人的目光,全在沈浪的一双手上。

只见沈浪在患者胫骨结构内侧,做了三厘米切口,用小米氏钳和族之间,分剪半肌腱附着点。套入取腱器后,边推边旋转取出半肌腱,将取下的肌腱泡在庆大霉素水中。

贾浩成,张营等人,全都仔细看着沈浪的每一步操作。

这治疗方案,从纸上看是一回事。现场具体看又是一回事。就像是这具体到每一步的操作,旋转,推区的手法等,就是治疗方案上没有的。只有现场取经,才能学到这些手法。

“沈主任的这双手,太稳了。”

“如果是换我来推取腱器的话,恐怕根本做不到在十秒钟尊尊,就完成这个步骤。”

“沈主任的动作真是又稳又快,病人能摊上他这个主刀大夫,真是走运啊。”

如果是其他主刀医生,即便是医术水平达到沈浪的地步,但没有沈浪这么熟练且稳重的双手的话,那手术时间至少得延长一个小时,失血量,手术并发症也都会相应的增加,给患者术后的恢复造成很多麻烦。

倪彬每次看沈浪的手术,双眼都在放光一般。

他不止在学习沈浪的医术,更是在学习那种沉稳的心态。

和那双如同机械臂般稳定的手,就如同现在做镜下清理关节内病变组织一样,那些碎屑和炎性物质,在那双灵巧的手下,一点点清除出来。

“下一步,建立骨隧道。”

众人精神一振。

这是植入肌腱之前的最重要一步操作,也是非常考验医生手术技术的。

贾浩成眼睛眯了起来,这一步操作,他之前在广省白云医院做过。

那次失败了。

正是他三次医疗事故的其中一次。

那次,他顶着很大压力,力排众议,想要从打通骨隧道这一步,来开拓微创骨科领域的手术操作手法。只是,现在回想起来,当时的技术确实是太不成熟了。

他瞪大了眼睛,仔细的盯着沈浪的那双手,想看看沈浪是如何做的。

只见沈浪用胫骨定位器,在关节镜下对准前交叉韧带胫骨下止点,从胫骨节内侧的四十五度角,用钻头钻入两电五毫米的克氏针,用空心钻,沿着克氏针扩大胫骨隧道。然后屈膝患者九十度,通过胫骨隧道置入胫骨定位器,尖部对准股骨外踝后侧皮质。之后屈膝一百一十度,钻入直径四毫米的克氏针,穿透姑姑外踝,撤出定位器,再次用空心钻扩大骨隧道,直三四厘米深。

到此刻,整个骨隧道打通建立工作完成。

贾浩成看的,刚开始瞪大眼睛。

“原来我有几个关键步骤,都没有做到。”

“一是要通过屈膝不同的角度,来让患者承受胫骨定位器和克氏针。”

“二是要通过两次分步走的方式,一步一步打通骨髓道。”

贾浩成恍然大悟,怪不得那次,他会打通骨髓道失败,搞出医疗事故来。原来核心操作技术要领,是在屈膝角度和两步分步法。

“学到了!”贾浩成心下一喜。

当他再看向沈浪的眼光,就复杂了。

这些操作,沈主任是怎么想到的?没有在病人身上练习过,难道他在手术前,就能考虑到这么详细的具体步骤?

能考虑到屈膝多少角度,能让病人以最佳的姿势,接受胫骨定位器和克氏针?

据他所知,沈浪在此之前,在微创骨科领域,也并没有做过韧带重建术的手术。

贾浩成仔细看了沈浪一会儿,目光逐渐清明,心下也微微一叹。服气了。

他听说过,有的医学天才,是能在脑海中,来进行手术推演的。这些天才在后面的成长中,也都成了首屈一指的医学界大人物。

就比如协和医院的谭老,就是这样一尊人物,年轻时,也曾在医学界创下种种传说,改良和开创了许多前所未有的手术技术。

想来,眼前的沈浪医生,也是这样的一个医学天才吧!

“既然沈主任不想去广省,也不想去我老师骆起那里。要不,干脆我过来,跟随他做微创骨科技术?”

他一个广省白云医院的骨科主任,在骨科领域和微创领域,都有着不小名气的医生,来这小小的市一院,应该会很容易调动的吧?

贾浩成心里闪过这样一个冲动,随后将这个想法按下脑海。先做完这台手术,这个事情,后面再仔细想想吧。

手术台上。众人的呼吸都急促起来。

骨隧道建立后,就是最关键核心的植入肌腱操作了。

倪彬也紧张万分,尹佳佳能否重新康复,摆脱轮椅站起来,可就看这关键一步了。

就见沈浪用庆大霉素水,充分的冲洗骨道和关节腔,清除骨渣后,测量了肌腱胫骨端和股骨端的直径,然后用带尾孔导针,从胫骨隧道,将移植肌腱,逐渐拉入关节。

股骨端缝线固定于股骨外踝皮质上,胫骨端挤压螺钉和门型钉,固定在胫骨前皮质上。

“张营医生,检查韧带的张力和膝关节活动度,看是否需要调整肌腱。”

直到沈浪发话,众人才反应过来。

这最关键的植入肌腱步骤,沈浪竟然已经做完了!整个过程,才只用了短短的两分钟左右。

“这么快!”

众人心下一叹,张营率先反应过来,连忙开始检查肌腱张力。最终调整好后,冲洗关节腔,防止负压引流。

“可以了,倪医生,你来缝合切口,缝合好后,注意用厚纱布垫包围患膝,包扎切口的绷带加压。”

倪彬知道,到他这一步,可以说整台手术已经完美的完成了,他这只是手术收尾工作了,不由为尹佳佳高兴道:“明白!”

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